Selvmordsforebygging i akuttpsykiatriske døgnavdelinger - erfaringer fra nasjonalt læringsnettverk

Sammendrag

Tiden under eller etter innleggelse i psykiatrisk avdeling er en velkjent høyrisikoperiode for selvmord. I 2013 gjennomførte den nasjonale pasientsikkerhetskampanjen “I trygge hender” et læringsnettverk for å forebygge selvmord i akuttpsykiatriske døgnavdelinger. I løpet av en periode på åtte måneder skulle akuttpsykiatriske døgnavdelinger implementere en rekke selvmordsforebyggende tiltak. Alle helseforetak i alle helseregioner ble invitert til å delta med team fra akuttpsykiatriske avdelinger. Det ble levert sluttrapport fra 22 team som representerte 17 helseforetak. Av de 22 teamene som deltok var det også med flere DPSer. Alle deltakende team har skrevet sluttrapporter som er gjennomgått og analysert i etterkant med fokus på hvilket tiltak som har størst endring, hva som har vært utfordringene for implementeringen og om det rapporteres andre følgeresultater enn implementering av tiltak. Rapportene viser at de fleste enhetene hadde på plass rutiner for en rekke av tiltakene i forkant av læringsnettverket, men at det var deler av tiltakene som gjensto å implementere. De tiltakene som flest team har rapportert forbedring på har vært kriseplan, time i hånden og kontakt med pårørende. Sluttrapportene tyder på at deltakelse i læringsnettverk har ført til bedre rutiner for dokumentasjon for flere team. Time during or after hospitalization in a psychiatric ward is a well-known high-risk period for suicide. In 2013 the Norwegian patient safety campaign “In Safe Hands” completed a learning collaborative to implement suicide prevention interventions in acute psychiatric inpatient wards. All Norwegian hospitals were invited to participate with teams from acute psychiatric wards. Of the 22 participating teams representing 17 hospitals, all wrote final reports. The reports were reviewed and analyzed with particular attention towards which interventions had led to change, what the challenges were in relation to implementation and whether the teams had reported any effects besides the interventions. Several of the 22 teams that participated represented district psychiatric centers. Although most units reported they had procedures for some of the program interventions, none had implemented the whole intervention package ahead of the learning collaborative. The interventions that most teams reported improvement on were the establishment of a crisis plan, the intervention called “appointment - in- the hand” which implies that all patients receive an appointment upon discharge, and contact with relatives. The final reports also indicate that participation in a learning collaborative have led to improved procedures for documentation for several wards.