Selvmordsforebygging i akuttpsykiatriske døgnavdelinger - erfaringer fra nasjonalt læringsnettverk
DOI:
https://doi.org/10.5617/suicidologi.2303Resumé
Tiden under eller etter innleggelse i psykiatrisk avdeling er en velkjent høyrisikoperiode for selvmord. I 2013 gjennomførte den nasjonale pasientsikkerhetskampanjen “I trygge hender” et læringsnettverk for å forebygge selvmord i akuttpsykiatriske døgnavdelinger. I løpet av en periode på åtte måneder skulle akuttpsykiatriske døgnavdelinger implementere en rekke selvmordsforebyggende tiltak. Alle helseforetak i alle helseregioner ble invitert til å delta med team fra akuttpsykiatriske avdelinger. Det ble levert sluttrapport fra 22 team som representerte 17 helseforetak. Av de 22 teamene som deltok var det også med flere DPSer. Alle deltakende team har skrevet sluttrapporter som er gjennomgått og analysert i etterkant med fokus på hvilket tiltak som har størst endring, hva som har vært utfordringene for implementeringen og om det rapporteres andre følgeresultater enn implementering av tiltak. Rapportene viser at de fleste enhetene hadde på plass rutiner for en rekke av tiltakene i forkant av læringsnettverket, men at det var deler av tiltakene som gjensto å implementere. De tiltakene som flest team har rapportert forbedring på har vært kriseplan, time i hånden og kontakt med pårørende. Sluttrapportene tyder på at deltakelse i læringsnettverk har ført til bedre rutiner for dokumentasjon for flere team. Time during or after hospitalization in a psychiatric ward is a well-known high-risk period for suicide. In 2013 the Norwegian patient safety campaign “In Safe Hands” completed a learning collaborative to implement suicide prevention interventions in acute psychiatric inpatient wards. All Norwegian hospitals were invited to participate with teams from acute psychiatric wards. Of the 22 participating teams representing 17 hospitals, all wrote final reports. The reports were reviewed and analyzed with particular attention towards which interventions had led to change, what the challenges were in relation to implementation and whether the teams had reported any effects besides the interventions. Several of the 22 teams that participated represented district psychiatric centers. Although most units reported they had procedures for some of the program interventions, none had implemented the whole intervention package ahead of the learning collaborative. The interventions that most teams reported improvement on were the establishment of a crisis plan, the intervention called “appointment - in- the hand” which implies that all patients receive an appointment upon discharge, and contact with relatives. The final reports also indicate that participation in a learning collaborative have led to improved procedures for documentation for several wards.Referencer
to Psychiatric HospitalizationEvidence Based on
Longitudinal Registers, Arch Gen Psychiatry.
;62(4):427-432.
Mehlum L, Dieserud G, Ekeberg Ø, Grøholt B, Mellesdal L, Walby F, Myhre K, Forebygging av selvmord, del 1: Psykoterapi, medikamentelle intervensjoner og elektrokonvulsiv terapi, Rapport fra Kunnskapssenteret Nr 24-2006.
Mellesdal L, Walby F, Myhre K, Forebygging av
selvmord, del 1: Psykoterapi, medikamentelle
intervensjoner og elektrokonvulsiv terapi, Rapport
fra Kunnskapssenteret Nr 24-2006.
Mehlum L, Dieserud G, Ekeberg Ø, Grøholt B, Mellesdal L, Walby F, Myhre K, Forebygging av selvmord, del 2, Rapport fra Kunnskapssenteret nr 04-2007.
Mellesdal L, Walby F, Myhre K, Forebygging av
selvmord, del 2, Rapport fra Kunnskapssenteret nr
-2007.
Helsedirektoratet, Nasjonale retningslinjer for forebygging av selvmord i psykisk helsevern, Nasjonal faglige retningslinjer IS-1511, Oslo 2008)
forebygging av selvmord i psykisk helsevern, Nasjonal
faglige retningslinjer IS-1511, Oslo 2008)
Statens helsetilsyn, Meldesentralen -oppsummeringsrapport 2008-2011, Rapport fra Helsetilsynet 4/2012.
oppsummeringsrapport 2008-2011, Rapport fra
Helsetilsynet 4/2012.
Krogstad U, Saunes IS. Pasientsikkerhetsarbeid i norske sykehus. Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten; 2009.
i norske sykehus. Nasjonalt kunnskapssenter for
helsetjenesten; 2009.
Kohn LT, Corrigan JM, Donaldson MS. To Err Is
Human: Building a Safer Health System. The
National Academies Press; 2000.
Rønneberg U., Walby F. A., Selvmord hos
pasienter behandlet i psykisk helsevern, Tidsskr
Nor Legeforen 2008; 128:180-3.
Statens helsetilsyn, Distriktspsykiatriske tenester- likeverdige tilbod? Rapport fra Helsetilsynet 3/2010.
- likeverdige tilbod? Rapport fra Helsetilsynet
/2010.
Bakke T, Udness E, Harboe I., Rapport fra Kunnskapssenteret nr 23 - 2011. ISBN 978-82-8121-438-5 ISSN 1890-1298).
Kunnskapssenteret nr 23 - 2011. ISBN 978-82-
-438-5 ISSN 1890-1298).
Batalden PB, Stoltz PK. A framework for the
continual improvement of health care: Buildin
and applying professional and improvement
knowledge to test changes in daily work. Jt Comm
J Qual Improv 1993; 19: 424-45.
Carey RG. "Improving healthcare with control charts. Basic and advanced SPC methods and
charts. Basic and advanced SPC methods and
case studies". ASQ Quality Press, 2003.
Maher L, Sustainability - Guide and model,
NHS Institute for innovation and improvement,
London 2007.
Reason J. Human error: models and management.
BMJ 2000;320 (7237):768-770.).
Moberg T.O. og Saastad E. Nytt fra Meldeordningen
/2013. Oslo: Nasjonalt kunnskapssenter
for helsetjenesten, 2013.
Helsedirektoratet, Handlingsplan for forebygging
av selvmord og selvskading 2014-2017,
Publikasjonsnummer IS-2182, Oslo 2014.
Downloads
Publiceret
Nummer
Sektion
Licens
Dette tidsskriftet gir umiddelbar og fri tilgang (Open Access) til tidsskriftets innhold, ut fra det prinsipp at det å gjøre forskning fritt tilgjengelig for allmennheten gir økt global utveksling av kunnskap.
Forfattere som publiserer i dette tidsskriftet aksepterer følgende vilkår:
1. Forfatter beholder opphavsrett til sine verk i henhold til Åndsverkloven, og gir Suicidologi rett til første publisering av et verk.
2. Forfatter kan inngå separate tilleggsavtaler om ikke-eksklusiv distribusjon av den publiserte utgaven av sine artikler (f.eks. levere den inn til et institusjonelt publiseringsarkiv) så lenge Suicidologi blir kreditert som første utgiver.
3. Leseres bruk av tidsskriftet må skje i tråd med Åndsverkloven.